Les missions et profils des contrôleurs de gestion hospitaliers :

Une enquête révélatrice

Depuis près de quinze ans, nous nous dédions chez Pilar à la fonction de contrôle de gestion au sein des établissements hospitaliers de tout statut.

La tenue de notre premier Colloque en juin 2024 a été l’occasion de porter une nouvelle eau au moulin de la connaissance du profil et des missions de ces professionnels experts mais peu visibles que sont les contrôleurs de gestion hospitaliers.

Dans le cadre d'une analyse approfondie du métier de contrôleur de gestion au sein des établissements de santé, nous avons ainsi mené une enquête complète visant à éclairer les caractéristiques, les évolutions et les défis de cette fonction souvent mal comprise.

Cette démarche, réalisée entre mai et juin 2024, apporte un éclairage unique sur un rôle clé dans la gestion hospitalière contemporaine.

 

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Un récapitulatif des abréviations utilisées dans ce document se trouve en fin de document.

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Pourquoi cette enquête ?

Le métier de contrôleur de gestion s’est imposé dans le secteur hospitalier depuis environ trois décennies. Cependant, marquée par des missions diverses et une complexité accrue, son évolution mérite d’être mieux comprise. L'objectif de cette enquête originale fut de fournir des éléments d'analyse permettant d’identifier les transformations et les constantes au sein de ce métier, tout en examinant les profils des professionnels qui l’exercent.

L’étude, portée par Pilar, s'est attachée à recueillir les expériences et les parcours des contrôleurs de gestion en poste dans divers types d’établissements (hôpitaux publics, cliniques privées, etc.). Les données ont été recueillies via un questionnaire inédit en ligne comportant 41 questions (fermées et ouvertes). Le taux de participation atteint 68 réponses avec un taux d'achèvement de 82 %. L’ensemble de l’enquête a été pilotée avec l’application SurveyMonkey et des compléments ont été traités sous tableur.

La qualité et la quantité des réponses témoignent d’un réel intérêt des professionnels pour ce type d’initiative, traduisant leur envie de partager et d’améliorer leur pratique.

 

Les profils des contrôleurs de gestion hospitaliers

Un portrait en évolution

L’un des constats saillants de l'enquête est que le profil des contrôleurs de gestion hospitaliers est sensiblement féminin puisque 58 % des répondants sont des femmes. Avec une ancienneté moyenne de 11,2 ans, les contrôleurs de gestion hospitaliers sont souvent des professionnels expérimentés et plus de la moitié des répondants ont plus de 40 ans.

 

Une diversité de postes et de rattachements hiérarchiques

Les titres de poste varient considérablement, reflétant la diversité des missions qui leur sont confiées. Bien que 68 % des répondants portent le titre strict de contrôleur de gestion, d'autres assument des rôles de responsables financiers ou de cadres administratifs.

Cette diversité s'étend également aux rattachements hiérarchiques : si une majorité (près de 60 %) dépend de la direction financière, une part notable relève des directions des achats ou des ressources humaines.

 

Les missions des contrôleurs de gestion hospitaliers

L’enquête révèle que les missions des contrôleurs de gestion sont nombreuses et souvent réparties de manière inégale.

Les activités dédiées aux tableaux de bord et indicateurs occupent une part importante de leur temps (20 % des répondants y consacrent plus de 50 % de leur emploi du temps).

En revanche, des activités comme la comptabilité analytique ou le dialogue de gestion sollicitent, en moyenne, un temps plus réduit.

Notons également que la participation à l’élaboration et au suivi budgétaire concerne plus de 75 % des répondants, même si ces derniers ne portent généralement pas la responsabilité première de ces prévisions.

Les contrôleurs de gestion hospitaliers interviennent également sur des sujets stratégiques comme les dossiers d’autorisation d’activité (dans près des deux tiers des cas), ce qui démontre leur rôle croissant dans le pilotage global des établissements. Néanmoins, il apparaît que des besoins en outils adaptés et en temps suffisant sont souvent exprimés par les répondants. La maîtrise des outils informatiques et de visualisation des données est une compétence de plus en plus attendue, mais encore insuffisamment répandue.

 

Les outils : un domaine entre bureautique traditionnelle et mutations

Le règne d’Excel

Un aspect central de l'enquête a été focalisée sur l'utilisation des outils par les contrôleurs de gestion hospitaliers. Excel reste l’outil incontournable, utilisé quotidiennement par tous les répondants.

Toutefois, de plus en plus de contrôleurs de gestion recourent à des solutions de Business Intelligence comme Power BI (quotidiennement pour 30 % d’entre eux).

Les logiciels ERP et les systèmes d’information médicalisés à partir du PMSI sont également couramment utilisés, mais là encore, des écarts subsistent dans les pratiques. Les outils existants en interne restent majoritairement perçus comme insuffisants ou inadaptés aux exigences de la fonction.

 

Les compétences recherchées

Parmi les compétences que les contrôleurs de gestion souhaitent renforcer, la datavisualisation et l’intelligence artificielle arrivent en tête, suivies par des besoins en maîtrise des outils de pilotage financier et médico-économique.

Moins priorisées mais néanmoins importantes, les compétences en gestion de projet et en comptabilité analytique sont également mentionnées.

 

Enjeux et perspectives du contrôle de gestion hospitalier

Une profession passionnante mais exigeante

Les contrôleurs de gestion hospitaliers sont des acteurs centraux dans la gestion stratégique des établissements et perçoivent nettement ce rôle prégnant sur leurs épaules. Leur rôle va au-delà de la simple analyse des coûts, puisqu’ils sont enjoints à participer activement à la définition et au suivi des politiques de gestion hospitalière. Si ces fortes attentes leur attribuent une position privilégiée pour contribuer à l'amélioration de l’efficience des établissements, cette responsabilité accrue ne va pas sans son lot de défis. L’enquête met en lumière plusieurs difficultés récurrentes, notamment le manque de temps et l’inadéquation des outils qui freinent régulièrement l’efficacité de ces professionnels.

En parallèle, une grande partie des répondants exprime le souhait de voir améliorer les relations avec les autres services, ainsi que l’optimisation des processus internes (les réunions n’étant pas le moindre des défauts cités…).

 

Un métier (toujours) en quête de reconnaissance

Près de 40 % des répondants envisagent de changer de poste dans les deux ans à venir, pointant du doigt une certaine instabilité imputable aux conditions d’exercice ou à l’environnement, plus qu’aux compétences en tant que telles.

Toutefois, la majorité reste attachée au secteur hospitalier et aspire à évoluer vers des postes à plus forte responsabilité.

 

Conclusion : un rôle à scruter pour l’avenir

L’enquête menée par Pilar souligne que le métier de contrôleur de gestion hospitalier navigue entre récurrence et mutation, voire rupture. Fort d’une polyvalence toujours plus marquée, ces professionnels doivent aujourd’hui conjuguer technicité, stratégie et management. Les hard skills sont incontournables (savoir calculer un indicateur ou développer un système de coûts ne va pas de soi), mais l’ouverture aux techniques informationnelles les plus récentes, ainsi que l’accompagnement des interlocuteurs (Direction Générale, responsables de pôles) est l’indispensable contrepoids aux seuls chiffres non contextualisés. Cette diversité d'expertise est à la fois une richesse et un défi pour les établissements de santé en attente forte d’aide au pilotage pour assurer une gestion optimale dans un environnement en constante évolution.

En s’appuyant sur ces constats, s’il peut être opportun de se pencher sur l’organisation des services de contrôle de gestion, la question des outils, du système d’informations et des formations est complexe mais centrale pour relever les défis actuels et futurs.

A l’heure des contraintes financières implacables, alors que l’intelligence artificielle et les techniques décisionnelles n’attendent plus, que la mue environnementale et responsable n’est plus un choix mais une obligation pour les établissements de santé, à nous toutes et tous maintenant de suivre, valoriser et soutenir toutes les initiatives humaines et techniques en matière de contrôle de gestion.

 

Les résultats détaillés, présentés lors du Premier Colloque national sur le contrôle de gestion hospitalier des 6 et 7 juin 2024 (Palavas-les-Flots) sont téléchargeables ici.

 

 

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Pour une meilleure lecture, un récapitulatif des abréviations utilisées dans ce document se trouve en dernière page. Elle est complétée des références utilisées pour réaliser le présent document et de liens complémentaires.

 

Abréviations

BI         Business Intelligence

ERP      Enterprise Ressource Planning

PMSI     Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information

 

 

Posté le 17 septembre 2024 par Nathalie L'Hostis